職工醫保住院費用報銷比例是多少?
要明確清算比例,必須明確以下補充條例.
1、起薪標準:醫療保險年度內,第一次住院起薪標準為1300元,第二次及以后為650元.
2、清算比率:采用階段性計算、累計支付的方法,支付比率按醫院水平分別計算.
3、支付限額:基本醫療保險統一基金一年內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額為20萬元,共計30萬元.
職工醫保和居民醫保的區別
1、居民醫保待遇較低于職工醫保;
2、居民醫保由個人繳費;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費;
3、參加居民醫保的對象一般是沒有工作的居民;而職工醫保對象是工作單位人員或者靈活就業人員等。
法律依據
《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。