膽囊息肉樣病變指的是膽囊壁內部的黏膜細胞,在某些異常的原因刺激導致黏膜細胞增生,增生向腔內突起形成突起樣的病變,稱為膽囊息肉樣病變,可以分為膽囊、腺瘤樣息肉、膽固醇性息肉以及炎癥性息肉。其主要是因原因刺激導致膽囊黏膜的增生,一般息肉主要通過大小進行判定是否需要進一步的處理。
息肉<;1cm主要以密切復查隨訪為主,觀察大小以及增長速度,而如果息肉>;1cm,一般建議以手術切除為主,因為息肉>;1cm癌變概率明顯增加,早期切除能有效的避免后期出現嚴重的風險和并發癥。膽囊癌的惡性度極高,中位生存時間可能僅為一年,所以,一旦癌變概率增高,早期切除能有效的預防。膽囊息肉樣病變中,含有膽固醇性息肉、腺瘤樣息肉以及炎癥性息肉,一般腺瘤樣息肉是腫瘤性病變,容易出現癌變,而膽固醇性息肉以及炎癥性息肉,癌變概率極低。
膽囊息肉樣病變需要做手術嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術。
手術指征會把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時,99%以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術。
例100個病人,有5個需做手術。這時風險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變,也就是說有1/20機會是在幾年內,可能會發展成腫瘤。這時風險不容忽視,1‰風險可觀察,5%左右風險就不容忽視。部分病人建議做手術。