醫(yī)療體制改革介紹
簡稱醫(yī)改。1994年,國務(wù)院決定在江蘇鎮(zhèn)江和江西九江試行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的社會醫(yī)療保險制度,為全國醫(yī)療保險制度改革探索經(jīng)驗,從而啟動了醫(yī)療改革。
醫(yī)療體制改革的目標(biāo)是實現(xiàn)資源的合理配置,確保包括弱勢群體在內(nèi)的所有人都能享受政府醫(yī)療服務(wù)。
“看病難看病貴”是群眾反映最強烈的民生問題。而醫(yī)療體制改革就是為了解決這些問題,新形勢下,“看病難”、“看病貴”問題日益突出,表現(xiàn)為:
1、衛(wèi)生資源配置不合理。約70%的衛(wèi)生資源集中在城市,其中有許多優(yōu)質(zhì)資源,集中在大中型醫(yī)院。公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)資源嚴(yán)重不足。新醫(yī)改前夕,約11%的行政村沒有村衛(wèi)生室。此外,服務(wù)能力和質(zhì)量低下,城鄉(xiāng)差距不斷擴大,人們無法方便地享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、醫(yī)療保障體系不完善。基本醫(yī)療保障制度不強,受益水平相對較低,不能有效解決“因病致貧”和“因病返貧”問題。
3、公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性被弱化。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要靠“以藥補藥”,存在著重經(jīng)濟效益,輕社會效益的逐利問題。醫(yī)療檢查過度,隱性成本更多,管理失控,服務(wù)行為扭曲,增加了患者負(fù)擔(dān)。
4、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,價格虛高。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)低集中,流通環(huán)節(jié)太多,運營成本高,而低成本的藥品生產(chǎn)是不可持續(xù)的。醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)存在計費提成、虛高藥價、不合理用藥等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為。
5、從現(xiàn)有醫(yī)療資源分配明顯失衡的角度分析“看病難、看病貴”的問題。在大城市,“看病難、看病貴”可以從兩個方面看出來。看病難,難以獲得高端專家、高水平醫(yī)學(xué)診療的疑難雜癥;看病貴,首先是醫(yī)生給感冒發(fā)燒的病人開幾百塊錢的處方貴。治療常見病的醫(yī)療機構(gòu)很多,但是大多數(shù)病人涌入大醫(yī)院看專科門診。
醫(yī)療體制改革意義是什么
1、深化醫(yī)療體制改革有利于建立更加合理的相關(guān)醫(yī)療機制。客觀來說,我國很多地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障制度不是很統(tǒng)一,甚至不是很合理,報銷制度和比例都不相同。甚至許多老百姓人在享受醫(yī)療保險的具體醫(yī)療待遇時也有困難。深入實施醫(yī)藥分開的醫(yī)療體制改革,是為了進一步完善和統(tǒng)一相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)療體制,建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療體系,讓老百姓獲得更多的滿足感和歸屬感。
2、深化醫(yī)療體制改革將有助于醫(yī)院提高治療效率。以前醫(yī)院和相關(guān)藥商是有利益關(guān)系的。醫(yī)院醫(yī)生在開藥時或多或少考慮了相關(guān)藥物的銷售,尤其是那些昂貴的藥物,不僅沒有幫助醫(yī)院醫(yī)生及時治療患者,而且在一定程度上增加了老百姓的醫(yī)療成本。取消藥品獎金在一定程度上減少了老百姓的藥品采購支出。
3、深化醫(yī)療體制改革有利于促進基層衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通知進一步推進醫(yī)療體制改革,進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的管理和規(guī)范,提升了整體醫(yī)療水平。
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