腎竇是腎實質圍成的腔隙,同時也是腎臟的門戶。腎竇內結石是腎結石的一種,腎竇內結石有可能自行排出,但需要根據結石大小以及有無腎積水等癥狀判斷結石排出可能性,可以去醫院的泌尿外科就診,通過彩超檢查進行判斷。
1、自行排除:若腎結石較小,比如幾毫米,且患者腎功能良好,沒有尿路梗阻,每日大量飲水,維持尿量在2-3L,盡量做到睡前飲水和夜間排尿,此時有希望自行排除體外;
2、手術治療:若腎結石直徑小于2.5cm(孤立腎的人結石小于2cm),并且結石遠端無尿路梗阻,患側腎功能良好,可以進行體外沖擊波碎石術治療。若腎結石直徑大于2.5cm,可以進行經皮腎鏡取石術或碎石術治療。若為直徑大于1cm的腎盂結石,或者是易從腎盂鉗取的腎盂腎盞結石,可以進行腎盂切開取石術治療。如果腎內型或結石較大經腎盂切開取石容易造成腎盂撕裂者,或腎盂切開也難以取出者,可以采用腎竇內腎盂切開取石術。
日常生活中要在飲食方面特別注意,避免腎竇內結石繼續長大,保持每天攝入75-90g的蛋白質以維持能量平衡,降低尿結石時可能發生的危險。但對痛風或有家族性高尿酸血癥的患者就要限制蛋白的攝入量,一般為1g/kg體重,還要控制精制糖的攝入,不要吃鈣、草酸等含量高的食物,如動物內臟、菠菜等。
腎竇內結石能自行排出嗎?
腎竇內結石是有可能自行排出的,但是需要根據泌尿系彩超判定結石大小,根據結石大小以及有無腎積水等癥狀,判斷結石的排除可能性,現分析如下:
腎竇是腎實質圍成的腔隙,也是腎臟的門戶。若是腎竇區的結石,小于0.5cm,建議觀察等待,平時多喝水,多排尿,適當運動,有可能將腎竇的結石排到腎臟,再排到腎盂,慢慢再排出體外。
如果結石在0.5cm以上,建議考慮體外沖擊波碎石治療,將腎竇的結石擊碎,然后再多喝水,吃排石藥,將結石排出體外。
如果結石大于1.0cm,小于2.0cm,可以考慮輸尿管軟鏡手術碎石。
如果結石在2cm以上,建議行經皮腎鏡碎石取石術,將結石及時排出體外。
患者應該在飲食方面特別注意,避免結石繼續長大,保持每天攝入蛋白的量為75-90g,以維持能量的平衡,降低尿石發生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重,控制精制糖的攝入,忌食菠菜、動物內臟等食物。