保險受理是不是就是理賠成功?
保險受理不是理賠成功,保險受理只是保險公司受理了用戶的理賠報案,保險公司受理理賠后,會根據用戶提供的理賠材料做相關調查核實,以調查核實的情況作為保險理賠的依據,如果符合理賠條件,保險公司會予以賠償。
有些用戶會遇到保險公司拒賠的情況,保險公司拒賠有以下這些常見原因:
1.未如實告知
在投保醫療險、重疾險等保險產品時需要如實進行健康告知,如果未如實告知,一旦查出來,保險公司有權解除保險合同,以及不承擔賠償或給付保險金的責任。
2.不在保障范圍內或屬于除外責任
投保保險產品時,要仔細閱讀產品保什么以及不保什么。如果超出了合同約定的保障范圍,保險公司當然有權拒賠。
3.不在保障期間內
投保保險產品后,等待期內出險,以及保險合同效力中止后出險,都是不會進行賠付的。
4.高危職業
如果是投保意外險,職業不符合要求,出險后就有很大可能遭遇拒賠。
總的來說,保險受理不是理賠成功,而保險公司理賠的時間需要看理賠案件的復雜程度,如果情形比較復雜,理賠的時間就會比較長,反之則時間比較短。
保險公司遲遲不給賠償款怎么辦?
保險公司遲遲不給賠償款,可以按照以下方式進行處理:
1.詢問保險公司,和保險公司進行協商:保險公司遲遲不給賠償款,不一定就是保險公司耍賴不賠,也有可能是因為案件情況比較復雜,所以保險公司還在進行調查等。因此,投保人和被保險人可以先撥打保險公司客服熱線,或者直接前往保險公司進行詢問,看究竟是因為什么原因而導致遲遲不理賠,要求保險公司給出理賠的大概期限,耐心等待即可;
2.如果保險公司給不出合理的原因,那么投保人和被保險人可以收集相關證據,并將證據提交給當地銀保監會,進行投訴,銀保監會通常會聯系保險公司進行處理,給予消費者合理的答復;
3.投保人和被保險人也可以直接攜帶好相關證據,前往當地法院提起訴訟,進行仲裁解決,維護自己的正當權益。